कोलोरेक्टल कैंसर / Colorectal Cancer क्या है?

कोलोरेक्टल कैंसर / Colorectal Cancer वह कैंसर है जो बृहदान्त्र / Colon या मलाशय / Rectum में शुरू होता है। इस Cancer को कोलन कैंसर / Colon Cancer या रेक्टल कैंसर / Rectal Cancer भी कहा जा सकता है। कोलन कैंसर और रेक्टल कैंसर को अक्सर एक साथ रखा जाता है क्योंकि उनमें कई समानताएँ होती हैं।

Cancer तब शुरू होता है जब शरीर में कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर होने लगती हैं। शरीर के लगभग किसी भी हिस्से में कोशिकाएं Cancer बन सकती हैं और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकती हैं। Cancer कैसे शुरू होता है और कैसे फैलता है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए, देखें Cancer क्या है?

कोलोरेक्टल कैंसर / Colorectal Cancer कैसे शुरू होता है?

बृहदान्त्र या मलाशय में Polyps

अधिकांश कोलोरेक्टल कैंसर / Colorectal Cancer बृहदान्त्र या मलाशय के अंदरूनी अस्तर पर वृद्धि के रूप में शुरू होते हैं। इन विकासों को पॉलीप्स / Polyps कहा जाता है।

कुछ प्रकार के पॉलीप्स / Polyps समय के साथ कैंसर में बदल सकते हैं (आमतौर पर कई साल), लेकिन सभी पॉलीप्स / Polyps कैंसर नहीं बनते हैं। पोलिप / Polyps के कैंसर में बदलने की संभावना पॉलीप के प्रकार पर निर्भर करती है। पॉलीप्स / Polyps के 2 मुख्य प्रकार हैं:

एडिनोमेटस पॉलीप्स / Adenomatous polyps (Adenomas): ये पॉलीप्स कभी-कभी Cancer में बदल जाते हैं। इस वजह से, एडेनोमास / Adenomas को कैंसर-पूर्व स्थिति कहा जाता है।

हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स / Hyperplastic polyps and inflammatory polyps: ये पोलिप / Polyps अधिक सामान्य हैं, लेकिन सामान्य तौर पर वे पूर्व कैंसर नहीं होते हैं।

अन्य कारकों में पोलिप / Polyps के Cancer होने की संभावना बढ़ सकती है या किसी को कोलोरेक्टल कैंसर / Colorectal Cancer विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है:

1 यदि सेमी से बड़ा पोलिप / Polyps पाया जाता है

2 यदि से अधिक पोलिप / Polyps पाए जाते हैं

यदि पोलिप / Polyps को हटाने के बाद dysplasia देखा जाता है। Dysplasia एक अन्य कैंसर-पूर्व स्थिति है। इसका मतलब है कि एक पॉलीप में या कोलन या मलाशय के अस्तर में एक क्षेत्र है जहां कोशिकाएं असामान्य दिखती हैं, लेकिन वे सच्चे कैंसर कोशिकाओं की तरह नहीं दिखते हैं।

पॉलीप्स के प्रकारों और स्थितियों के बारे में अधिक जानकारी के लिए जो कोलोरेक्टल कैंसर / Colorectal Cancer का कारण बन सकते हैं, अंडरस्टैंडिंग योर पैथोलॉजी रिपोर्ट: कोलोन पॉल्स।

कोलोरेक्टल कैंसर / Colorectal Cancer कैसे फैलता है

यदि Cancer पॉलीप में बनता है, तो यह समय के साथ बृहदान्त्र या मलाशय की दीवार में बढ़ सकता है। बृहदान्त्र और मलाशय की दीवार कई परतों से बनी होती है। कोलोरेक्टल कैंसर / Colorectal Cancer अंतरतम परत (म्यूकोसा) में शुरू होता है और कुछ या सभी परतों के माध्यम से बाहर की ओर बढ़ सकता है।

जब Cancer कोशिकाएं दीवार में होती हैं, तब वे रक्त वाहिकाओं या Lymph वाहिकाओं (छोटे चैनल जो अपशिष्ट और तरल पदार्थ ले जाते हैं) में विकसित हो सकते हैं। वहां से, वे पास के Lymph nodes या शरीर के दूर के हिस्सों की यात्रा कर सकते हैं।

Colorectal Cancer/ कोलोरेक्टल कैंसर का चरण (फैलाव) इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी गहराई से दीवार में बढ़ता है और यदि यह बृहदान्त्र या मलाशय के बाहर फैल गया है। अधिक जानकारी के लिए, कोलोरेक्टल कैंसर / Colorectal Cancer चरणों देखें।

कोलोरेक्टल कैंसर / Colorectal Cancer कहाँ बढ़ता है?

Colorectal Cancer को समझने के लिए, यह उन हिस्सों को समझने में मदद करता है जो बृहदान्त्र और मलाशय को बनाते हैं। बृहदान्त्र और मलाशय बड़ी आंत (या बड़ी आंत्र) बनाते हैं, जो पाचन तंत्र का हिस्सा है, जिसे जठरांत्र (जीआई) प्रणाली भी कहा जाता है

अधिकांश बड़ी आंत बृहदान्त्र से बनी होती है, एक muscular  नली जो लगभग 5 फीट लंबी होती है। बृहदान्त्र के हिस्सों को नामित किया जाता है कि किस तरह से भोजन उनके माध्यम से यात्रा कर रहा है।

प्रथम खंड को आरोही बृहदांत्र / ascending colon कहा जाता है। यह एक थैली के साथ शुरू होता है जिसे Cecum कहा जाता है, जहां छोटी आंत से अपच भोजन आता है। यह उदर (पेट) के दाईं ओर ऊपर की ओर फैली होती है।

दूसरे खंड को अनुप्रस्थ बृहदान्त्र / transverse colon कहा जाता है। यह शरीर में दाईं ओर से बाईं ओर जाता है।

तीसरे खंड को अवरोही बृहदान्त्र / descending colon कहा जाता है क्योंकि यह बाईं ओर उतरता है (नीचे जाता है)।

चौथे खंड को “S” आकार के कारण सिग्मॉइड बृहदान्त्र / sigmoid colon कहा जाता है। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र /sigmoid colon मलाशय से जुड़ता है, जो गुदा से जुड़ता है।

आरोही / ascending और अनुप्रस्थ / treanverse वर्गों को एक साथ समीपस्थ बृहदान्त्र / Proximal Colonकहा जाता है। अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र को डिस्टल कोलन / Distal Colon कहा जाता है।

बृहदान्त्र / Colon और मलाशय / Rectum क्या करते हैं?

छोटी आंत (Small Bowel) के माध्यम से जाने के बाद बृहदान्त्र / Colon शेष खाद्य पदार्थ से पानी और नमक को अवशोषित करता है। बृहदान्त्र / Colon के माध्यम से जाने के बाद बचा हुआ अपशिष्ट पदार्थ मलाशय में जाता है, पाचन तंत्र का अंतिम 6 इंच। जब तक यह गुदा के माध्यम से शरीर से बाहर नहीं निकलता है तब तक इसे संग्रहीत किया जाता है। गुदा के चारों ओर रिंग के आकार का स्फिंक्टर (SFINK- ter) की मांसपेशियां मल निकलने से तब तक बाहर निकलती रहती हैं जब तक कि वे मल त्याग के दौरान शिथिल न हो जाएं।

बृहदान्त्र / Colon और मलाशय / Rectum में कैंसर के प्रकार

एडेनोकार्सिनोमास / Adenocarcinomas कोलोरेक्टल कैंसर / Colorectal Cancer  का लगभग 96% हिस्सा बनाते हैं। ये Cancer कोशिकाओं में शुरू होते हैं जो बृहदान्त्र और मलाशय के अंदर को चिकनाई देने के लिए बलगम बनाते हैं। जब डॉक्टर कोलोरेक्टल कैंसर  Colorectal Cancer के बारे में बात करते हैं, तो वे लगभग हमेशा इस प्रकार की बात करते हैं। कुछ sub-types of adenocarcinoma, जैसे कि Signet Ring और Mucinous, एक खराब रोगनिरोधी (Outlook) हो सकता है।

अन्य, बहुत कम सामान्य प्रकार के ट्यूमर/ tumots बृहदान्त्र/ colon और मलाशय / rectum में भी शुरू हो सकते हैं। इसमें शामिल है:

Carcinoid tumors : ये आंत में विशेष हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं से शुरू होते हैं। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर / Gastrointestinal Carcinoid Tumors में शामिल हैं।

Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) :  Cajal की दीवार में विशेष कोशिकाओं से शुरू होता है जिसे Cajal की अंतरालीय कोशिकाएं कहा जाता है। कुछ कैंसर (benign) नहीं हैं। ये ट्यूमर पाचन तंत्र में कहीं भी पाए जा सकते हैं, लेकिन बृहदान्त्र / colon में आम नहीं हैं। उनकी चर्चा Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) में की जाती है।

Lymphomas प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के Cancer हैं। वे ज्यादातर Lymph nodes में शुरू होते हैं, लेकिन वे बृहदान्त्र, मलाशय या अन्य अंगों में भी शुरू कर सकते हैं। पाचन तंत्र के लिम्फोमा पर जानकारी Non-Hodgkin Lymphoma में पाई जा सकती है।

Sarcomas बृहदान्त्र /Colon और मलाशय / Rectum की दीवार में रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों की परतों या अन्य संयोजी ऊतकों में शुरू हो सकता है। बृहदान्त्र या मलाशय के Sarcoma दुर्लभ हैं। उन्हें Soft Tissue Sarcoma  कहा जाता है।

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